Запомнете, майки и татковци - недоносеното дете не е присъда.
Какво е недоносено бебе?
Първо, това не е просто едно малко дете с малко тегло и всичко, от което се нуждае, е да наддаде на килограми. Не. Представете си, че вашето бебе е трябвало да се развива вътреутробно още 2-3 месеца, през които е трябвало да „узрее”. Неговите органи е трябвало да се доразвият, превръщайки се в такива зрели системи, които вече могат да съществуват самостоятелно във външната среда.
Следователно, на първо място, недоносеното бебе означава „незрялост“, това е неговата неспособност да съществува отделно от вас. На такова бебе му е много трудно да се адаптира бързо и лекарите и сестрите се нуждаят от повече познания, за да го поддържат живо и да му позволят да „доузрее“ нормално, коментират опитни медици.
Бебешкият дъх
Най-важното за поддържането на живота на недоносеното бебе е дишането, кръвообращението и регулирането на тези процеси. В утробата плодът диша през майката, тоест кислородът и хранителните вещества влизат през съдовете на пъпната връв, а всички вредни вещества също се отделят през тези съдове - майката ги отстранява чрез бъбреците и черния си дроб. В утробата вашето бебе не се нуждае от бели дробове, за да диша. Те бавно се развиват, подготвяйки се за първата глътка въздух при раждането.
Това развитие обаче изисква специално вещество - повърхностноактивно вещество, което помага на белите дробове да се "отворят" и да не свиват алвеолите, извършвайки газообмена. Узряването на сърфактанта настъпва след 28-та гестационна седмица и завършва приблизително на 36-та седмица.
Ако бебето се роди много рано, това вещество може да не е достатъчно и дишането става трудно за новороденото бебе. Детето започва да диша често, посинява, има нужда от повече кислород. За съжаление, причините за дихателната недостатъчност могат да бъдат и други - нарушения на кръвообращението или регулация в случай на увреждане на нервната система или комбинация от тези причини. Но във всеки случай лечението изисква специално снабдяване с кислород. Освен това трябва да му се подобри и притока на кръв.
Всичко това са много сложни механизми, които изискват задълбочени познания на лекаря и опит от страна на медицинските сестри. Тяхната работа наистина заслужава вашето голямо уважение!
Изкуствената вентилация на белите дробове
Тя е необходима за поддържане на живота на детето. Без нея е малко вероятно то да оцелее и да узрее до степен да може да диша само. Но при получаване на високи концентрации на кислород, почти 100%, за да се осъществи адекватен газообмен, белите дробове на детето сякаш изгарят. За съжаление това не може да се избегне напълно, защото животът на бебето е заложен на карта!
"Изгарянето" на белите дробове води до бронхоспазъм, до производство на слуз. Това състояние се нарича бронхопулмонална дисплазия. Спазмът и производството на слуз водят до повишена диспнея, нарушен газообмен, хипоксия и вторично разрушаване на клетките на нервната система. Но с растежа на детето тези симптоми постепенно изчезват.
За да бъде минимално въздействието на това заболяване, детето трябва да бъде постоянно наблюдавано, лекувано за облекчаване на спазмите, подобряване на узряването на бронхите, контрол на нивото на обмена на газовете и предотвратяване на периодите на хипоксия (т.е. недостиг на кислород) . Родителите трябва да знаят, че дори ако бебето е било на механично дишане за много кратко време, неговите бронхи могат да бъдат много чувствителни към спазми.
Да предположим, че в обикновения живот то няма признаци на бронхо-белодробна дисплазия. Щом обаче се разболее от ТОРС, т.е. когато производството на слуз се увеличи, бронхите започват да спазмират. Ето защо тези деца толкова често страдат от "обструктивен синдром". За да избегнете неприятности, знаейки, че детето ви е било на вентилация е необходимо да предупредите лекаря и да започнете да лекувате спазъма още преди да стане много тежък и да изисква интензивно лечение, хоспитализация и др. В допълнение, честите епизоди на обструкция, особено с алергично предразположени в семейството, могат да доведат до бронхиална астма.
Сърцето и кръвоносните съдове на недоносеното бебе
Какво се случва със сърцето и кръвоносните съдове на едно недоносено бебе и как може да се контролира хемодинамичното му съзряване в бъдеще? Структурата и функцията на сърцето на плода в пренаталния период се различават от тези на новороденото дете. След раждането кръвообращението се преструктурира, сърцето става четирикамерно. Детето започва да получава чиста артериална, а не смесена кръв. Разбира се, "дупките" не се затварят веднага, но "смесването" на кръвта през тях не се случва още от първите минути на живота.
При недоносено бебе подобно преструктуриране на работата на сърцето се случва много по-бавно: за дълго време не само могат да функционират допълнителни отвори и съдове, но и да функционират (отворен "овален прозорец" и "боталиев канал").
Интензивните методи на лечение са: изкуствена вентилация на белите дробове, интравенозна инфузия на течности, които могат да спасят живота на недоносените бебета, но увеличават натоварването върху крехкото сърце. Постепенно тези промени могат да изчезнат, но състоянието на сърдечно-съдовата система изисква внимателно наблюдение, родителите трябва да дозират физическата активност на детето - да определят времето за започване на масаж, физиотерапевтични упражнения, плуване.
През първите две години недоносеното бебе изисква редовно наблюдение на състоянието на сърдечната му дейност. Необходимо е да се проведе електрокардиография (ЕКГ), която позволява да се оцени правилното функциониране на сърдечния мускул. Ако възникнат съмнения, се извършва по-задълбочено изследване: ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография или ECHO-KG), мониторинг на Холтер и др.
Помнете! Поради естеството на недоносеното бебе всички резултати от изследванията му трябва да се интерпретират единствено от специалист в областта на недоносените бебета, от специалист по ранното детско развитие, коментират лекарите.
Надяваме се, че сме били полезни. Ако имате въпроси, свързани със забременяването, бременността, раждането и отглеждането на детето през първите месеци, не се колебайте да ги зададете на missionbaby@woman.bg
